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건강정보/알코올 중독

알코올 중독의 가족과 방어기제

by 사콜 사콜 2021. 6. 8.

알코올 중독의 가족과 방어기제

 

오늘의 주제는 알코올 중독의 가족과 방어기제입니다.

 

알코올 중독자의 가족과 자녀들

 

알코올 환자의 가족은 알코올 중독 환자에게 주위 모든 사람이 관심을 가지므로 가족의 소외감, 좌절감이 이해 받지 못하는 경우가 많다.

 

결국 배우자나 자녀들은 우리는 누구에게 관심을 받는가 하는 느낌을 갖고, 특히 폭행, 폭언으로 인한 피해를 입고도 환자의 가족이란 이유로 이해를 해야 하며 이해 받지 못하므로 생기는 힘든 가족의 입장을 알아야만 한다.

 

이로 인해 알코올 중독자들이 가족, 친척, 친구들이 친목을 갖고, 알코올 중독자들의 가족을 돕기 위한 가족 친목(Al-Anon)이란 친목 연합 단체도 있다. 알코올은 결국 가족병으로 가족 전체가 피해를 입게 된다는 것을 이해해야 한다.

 

알코올 중독자의 자녀들은 부모 중 알코올 중독이 있는 비기능적인 가족 체계(dysfunctional family system)안에서 성장하게 되면서 여러 가지 감정적 문제를 겪으며 자라나게 되고 성인되면 어린 시절의 상처가 잔류된 상태에서 성인아이(adult chidren of alcoholics)가 된다.

 

이들은 어린시절에 어떤 특별한 생존역할을 취함으로써 어린시절을 무사히 넘기기도 하지만 성인기에 들어서면서 과거의 생존역할(survival role)이 효과를 발휘하지 못하게 되어 만족, 공허함, 우울의 위험이 높다는 보고(Rydelius 1981)가 있다.

 

Cermak Brown(1982)은 이들의 중심문제로는 조절의 문제, 불신의 문제, 자기요구의 무시, 감정의 부정, 책임감이나 확실히 매듭짓는 능령의 부재의 어려움, 자아 정체성의 문제, 대인관계의 친밀감의 어려움, 비정상적인 죄책감과 낮은 자존심 등이라고 하였다.

 

1. 알코올 중독 가족들의 문제점

 

1) 배우자에 대한 의심과 폭언, 폭행으로 심각한 상처(신체적, 심리적 상처)를 입으면서도 이해받지 못한다.

 

2) 알코올 중독자로 인한 가난, 대리가장역할, 이혼의 문제를 갖게 된다.

 

3) 배우자는 경제 문제나 기타 정신적으로 고통을 느끼면서 자녀 교육에도 결국 소홀하여 정서적으로 불안정한 아이를 양육하게 된다.

 

4) 가족은 정서적으로 불안, 우울, 불면, 공포, 증오증의 양상을 갖게 된다.

 

2. 알코올중독 자녀들의 문제점

 

1) 심리적인 문제들

 

알코올 중독자 자녀들은 중독자인 부모와 살면서 다음과 같은 영역에 심리적인 특별한 문제들을 보인다.

 

. 부모의 건강이나 안전에 대한 걱정(alcoholic's health status)

. 부모의 모순된 행동에 대한 혼란과 분노

 

. 부모의 싸움에 대한 걱정(marital conflict)

. 가족 내 폭력에 의한 상어(violent behavior)

 

. 부모의 폭력행위나 부적절한 성적행위에 의한 충격(sexual abuse)

. 물질적 빈곤의 어려움(poverty)

 

. 부모의 음주에 대한 자신의 책임감(guilty)

. 부에 대한 돌봄이나 지지부족에 다른 가족에 대한 분노

 

2) 가정과 사회적인 환경의 문제

 

가정 내 가난, 이혼, 무직, 혼란의 증가를 가져오고, 많은 갈등과 불행감, 불안정감이 더 심하고, 가족의 결속성과 조직력이 떨어져 있고 지적, 문화적 추구가 낮은 특징을 보인다.

 

그러한 아버지 밑에서 자란 아이들은 쉽게 거절당하고, 거칠게 다루어지며, 보살핌을 받지 못하는 경향을 보인다. 가정 내 더 많은 폭력이 있고 또한 이러한 아이들이 형제들 간에 더 많은 폭력 행동이 있다.

 

3) 정신과적인 문제들

 

. 행동장애와 주의력 결핍-과잉운동 장애

 

가정 내 과잉운동장애를 가진 자녀의 발생률이 높다는 보고가 있으며, 이것은 부모의 정신병리가 유전적으로 관련이 있다고 결론을 내릴 수는 없으며, 알코올중독의 어머니를 가진 어린 아이들에서 과잉운동, 주의력 결핍, 문제해결 능력의 부족, 분노 발작 등의 발생률이 높다는 보고가 있고 충독적이고 가만히 있지 못하는 특징을 보인다.

 

: 행동장애, 반항장애, 주의력 결핍 과잉운동장애, 충동적인 행동을 보이게 된다.

 

. 약물 남용과 비행

 

알코올 중독자의 성인아이에서 더 높은 알코올과 약물의 남용을 보이며 치료된 남자 알코올 중독자 자녀의 20년 추적연구에서 대부분 낮은 사회경제 상태와 특히 아들에서 알코올 남용과 불법적인 약물사용의 빈도가 높은 것으로 보고를 함. 

 

알코올 중독을 두 가지 type으로 구분하여 자녀들에 대해 조사를 하였을 때

 

Type  Alcoholism: 이 부류의 남녀 자녀들은 범죄가 동반되지 않으며 성인기 발병하여 알코올 중독이 됨. 여기에서는 유전적인 소인과 환경적인 요소가 알코올 중독에 영향을 준다고 봄.

 

Type  Alcoholism: 아들에서 현저한 알코올 남용의 특징과 함께 높은 범죄율을 보이며 아버지에서 아들로의 높은 유전가능성을 보고.

 

. 우울증과 불안

 

알코올중독자의 성인아이들은 그들의 어린 시절을 다른 사람보다 불행했다라고 느끼기 쉬우며 감정적인 문제(Emotional problem)들로서 불안, 우울, 악몽등과 같은 어려움을 겪게 된다.

 

이것들은 유전적인 요소보다 환경적인 스트레스의 요소로서 우울장애의 발생빈도가 더 높아진다는 것이고 이는 자녀조사에서 실제 부모와 떨어져 산 자녀 사이에 알코올 중독과 우울증이 겹치지 않는다는 보고에 의해서이다.

 

. 신체적 문제

 

두통, 복통, 오심, 피로감, 섭식장애를 잘 보이는데 여자와 나이가 증가할수록 증가한다.

 

4) 인지기능

 

낮은 지능, 부족한 언어 능력, 읽기 및 쓰기의 장애를 보여 학교 상담가나 심리학자에게 더 많이 의뢰가 되는 경향이 있다.

 

5) 생물학적 영향

 

어머니가 알코올 중독 시 Fetal alcohol symdrome(태아 알코올 증후군)을 보이며 이는 임신 중 산모가 과도한 알코올 섭취시 발달지체, 안면과 두부의 비정상적 모야, 중추신경 계의 이상 등을 특징으로 보인다.

 

방어기제

 

1. 방어기제란 무엇인가?

 

나비가 보호색을 갖고 있는 것은 주위환경에 적응함으로써 자신의 생명을 보호하려는 것이다. 인간도 역시 해부학적, 생리학적 적응을 할 뿐만 아니라 심리적인 적응도 하고 있다.

 

이런 심리적 적응장치가 있기 때문에 인간은 자신의 안정을 유지하고 자신의 욕구를 충족시키게 되며, 괴로운 불안에 견디는 방어능력을 갖게 된다.

 

다시 말하면 신체적인 위험이 닥쳐올 때 자동적으로 교감신경의 흥분을 비롯한 생리적인 자기 방위의 기제가 작용하듯이 인간은 자신의 안정과 자존심에 위협을 받아 불안이 생겨날 때 방어기제가 무의식적으로 작동되고 있으며 이는 대개 의식되어지지는 않는다.

 

2. 알코올의존에서 방어기전은 어떠한가?

 

위에서 설명하였듯이 방어기전은 자신을 지키려는 보호 장치 개념이지만 적절하게 사용되지 못할 때는 오히려 대인관계 및 사회생활에 장애요인으로 작용된다.

 

알코올의존 환자들의 역우 음주사실을 아예 부정하거나 축소시키거나 또는 다른 탓으로 돌리는 방어기전을 많이 사용하는데, 이 경우에는 치료에 상당한 방해요소가 되므로 우선 이 문제부터 해결하는 것이 회복의 시작이라고 할 수 있다.

 

3. 대표적인 방어기제는?

 

1) 합리화

 

어떤 행동 속에 숨어있는 실제적인 원인 대신에 스스로 용납할 수 있는 그럴듯한 이유, 즉 다시 말해서 가장 경우에 맞고 마음이 편한 이유를 대는 방어기전을 말한다.

 

술로 인한 문제는 인정하지만 사업상 어쩔 수 없었다거나 다른 이유로 술 마시는 것을 정당화시키는 것으로 나타난다. 이솝우화의 여우와 포도이야기가 좋은 예이다.

 

말로는 도덕성을 부르짖는 정치인이 뇌물을 받고 이런 사실이 발각되면 국민을 위해서라고 이야기하거나 피할 수 없는 상황이었다.’고 합리화를 하는 것도 또 다른 예가 될 수 있다.

 

2) 적개심

 

사소한 일이나 분노할 일이 아닌데도 화를 내서 상대가 더 이상 문제에 접근할 수 없도록 방어를 한다. 또한 상대편을 자극하여 결국 상대방을 화내게 함으로써 자신의 화난 이유를 상대에게 돌리려 한다.

 

3) 신체화

 

심리적 갈등이 신체부위의 증상으로 표출되는 경우를 말하며 그 예로 사촌이 땅을 사면 배가 아프다.’는 말을 들 수 있다.

 

4) 부정

 

부정이란 의식화된다면 감당 못할 생각, 욕구, 충동, 현실적 사실을 무의식적으로 부정하는 것을 말한다. 암으로 죽어가면서도 자신은 암이 아니고 의사의 오진이라고 주장하는 환자가 한 예이다.

 

또 한 예로 사냥에 쫓긴 꿩이 몸통은 드러내고 수풀에 머리만 쳐 박고 위험자체를 부정해버리는 것을 들 수 있다. 현실의 위험이 너무 커서 받아들일 수 없을 때 자아는 그 위험자체를 부정하는 것으로 중독환자들은 술이나 약물로 인해 만신창이 되어가고 있지만 그것이 술이나 약물 때문에 그렇게 되었다는 부정해버리는 것이다.

 

이는 무의식에서 작용하는 부정심리 때문인데 회복에서 가장 중요한 일이 스스로 문제의 심각성을 깨달아 나가는 것이다.

 

5) 지식화

 

받아들일 수 없는 충동과 욕구를 경험하지 않기 위해 지적인 능력을 최대한으로 이용하여 감정을 억누르고 장황한 논리를 주장하는 경우이다.

 

스스로 술로 인한 문제를 후회도 하고 인정도 하나 앞으로의 행동에 대해 생각과 말만 앞서고 행동은 뒤따르지 않는다.

 

6) 극소화(축소화)

 

자신과 관련된 문제를 최소화하려고 하고 자신은 그 정도로 심각한 문제를 가지고 있지 않다고 생각하려는 태도로 자신에 의해 발생된 술을 포함한 제반문제를 가볍게 보려하는 것이다.

 

7) 투사

 

자기가 받아들이기 힘든 사실, 느낌, 욕구 등을 자기 것으로 인정하지 않고 그것을 다른 사람 때문이라고 남에게 전가시키는 것을 말한다.

 

내가 화를 내는 것이 아니라 화를 내는 것은 너희들이야.’ 라고 생각하는 것이다. 예로, 공부를 하지 않아 시험을 못 본 학생이 자신이 공부를 안 한 부분에서만 시험이 나와서 못 보았다고 선생님을 탓하는 것을 들 수 있다.

 

, 스스로 책임이라고 인정하면 마음이 너무 괴롭기 때문에 자신의 감정을 남에게 뒤집어씌움으로써 자신은 마음 편하게 눈가림하고 있게 되는 것이다.

 

심한 경우에는 망상으로까지 발달할 수 있다. , 술을 먹은 후 자신이 한 행동에 대해 인정은 하지만 그 원인은 다른 사람이 초래했으므로 책임은 그 사람에게 있다는 식으로 미루게 된다.

 

4. 부정심리의 회복

 

명상, 일기, 카운셀링, 자서전, 집단치료 등을 함으로써 스스로의 영적성장을 기하고 다른 사람의 비판을 겸허하게 받아들일 수 있는 겸허한 태도가 무엇보다 중요할 것이다.

 

안 좋은 방어기전을 좋은 방어기전(승화, 유머, 이타주의 등)으로 발전시켜 나가야 할 것이다.

 

 

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